Le course à pied comme traitement de la dépression et de l'anxiété

Antidépresseurs vs Thérapie par la course : Une analyse des impacts sur la santé mentale et physique chez les patients souffrant de dépression et d’anxiété

La dépression et les troubles anxieux représentent des défis majeurs pour la santé mentale et physique. Trouver des traitements efficaces qui prennent en compte ces deux aspects est essentiel. Une étude récente intitulée « Antidepressants or Running Therapy: Comparing Effects on Mental and Physical Health in Patients with Depression and Anxiety Disorders » (Josine E. Verhoeven et al., Journal of Affective Disorders) compare les effets des antidépresseurs à ceux de la thérapie par la course. Voici une analyse simplifiée et accessible de ses résultats et implications.

Aperçu de l’étude

Cette étude, réalisée sur 16 semaines, visait à évaluer les effets des antidépresseurs et de la thérapie par la course sur la santé mentale et physique de patients souffrant de dépression ou de troubles anxieux.

Participants

• Nombre : 141 patients

• Âge moyen : 38,2 ans

• Proportion de femmes : 58,2 %

• Diagnostics : Troubles dépressifs majeurs ou anxieux (phobie sociale, anxiété généralisée, trouble panique, agoraphobie).

Groupes de traitement

1. Antidépresseurs : Escitalopram ou sertraline, ajustés par un psychiatre.

2. Thérapie par la course : Séances de course en groupe, au moins deux fois par semaine, encadrées par des entraîneurs qualifiés.

Pour refléter les préférences des patients, ces derniers pouvaient choisir leur traitement ou être randomisés.

Résultats principaux

Santé mentale

• Taux de rémission : Après 16 semaines, les deux traitements ont montré une efficacité similaire :

• Antidépresseurs : 44,8 %

• Course : 43,3 %

• Pas de différence significative (p = 0,881).

• Réduction des symptômes :

• Dépression : 34,2 % (antidépresseurs) vs 30,3 % (course).

• Anxiété : 47,2 % (antidépresseurs) vs 32,4 % (course).

• Les antidépresseurs ont légèrement mieux réduit les symptômes d’anxiété dès la 6e semaine, mais sans différence significative.

Santé physique

La thérapie par la course a surpassé les antidépresseurs sur plusieurs indicateurs physiques :

• Poids :

• Antidépresseurs : +3,3 kg.

• Course : -0,6 kg.

• Différence significative (p = 0,001).

• Tour de taille :

• Antidépresseurs : +1,5 cm.

• Course : -1,6 cm.

• Différence significative (p = 0,011).

• Pression artérielle :

• Systolique : +3,8 mmHg (antidépresseurs) vs -2,5 mmHg (course).

• Diastolique : +1,9 mmHg (antidépresseurs) vs -2,9 mmHg (course).

• Fréquence cardiaque : Diminution plus marquée avec la course.

Adhésion aux traitements

• Antidépresseurs : 82,2 %.

• Thérapie par la course : 52,1 %.

Malgré l’enthousiasme initial pour la course, le taux d’adhésion était inférieur, ce qui met en lumière des défis pour maintenir l’engagement des patients.

Implications pour la pratique clinique

Flexibilité dans les traitements

Les résultats équivalents en santé mentale permettent aux professionnels de santé de personnaliser les traitements selon les préférences et les besoins des patients. Par exemple :

• Les patients préférant éviter les médicaments peuvent opter pour la course.

• Ceux ayant des antécédents cardiovasculaires pourraient bénéficier davantage de la thérapie par la course.

Prévention des risques physiques

La thérapie par la course offre des avantages significatifs pour la santé physique, en réduisant les risques de maladies cardiovasculaires et métaboliques associés aux antidépresseurs (prise de poids, hypertension).

Améliorer l’adhésion à l’exercice

Pour maximiser l’efficacité de la thérapie par la course, des stratégies d’accompagnement sont nécessaires :

• Soutien structuré : Utiliser des techniques comme l’entrevue motivationnelle.

• Engagement social : Organiser des groupes de course pour encourager un sentiment de communauté.

• Programmes personnalisés : Adapter l’exercice aux capacités et aux préférences des patients.

Cette étude met en évidence que les antidépresseurs et la thérapie par la course sont également efficaces pour traiter les symptômes de dépression et d’anxiété. La thérapie par la course présente des avantages physiques importants, offrant une approche holistique pour la santé globale des patients. Les professionnels de santé pourraient intégrer davantage l’exercice dans leurs plans de traitement, tout en tenant compte des préférences et des défis d’adhésion des patients.

Cependant, pour traiter efficacement des troubles comme la dépression ou l’anxiété modérée à sévère, une approche équilibrée combinant exercice, traitements médicaux et autres interventions est souvent nécessaire.

À vos souliers. Vous ne savez par où commencer? Ce podcast est pour vous.

À plus,

Julien